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防疫視同作戰，有一群仁醫還在前線冒著生命危險為我們奮戰

學長K的父親，多年前在M醫院「被確診」肺癌，發現時已經擴散全身。因為K爸年紀大，全家為了是否該開刀進退兩難，正在苦惱之際，血液科的朋友建議K帶著診斷書、X光片去台大醫院找S醫師諮詢。

S醫師一看片子，拿起電話打去M醫院詢問細節，才放下電話，就跟學長K說：那些「癌細胞」應該是結核菌，後來正確投藥很快就痊癒了。

學長K的叔叔也是M醫院的大醫師，而且家族好多人都是醫師，集體會診一樣誤判是癌細胞，還好找了S醫師詢問，才沒鑄下大錯。

我是在MIT 做博士後時碰到S醫師正巧到哈佛訪問，才有機會認識S醫師，進而知道他希望救更多人，才放棄高薪的看診工作，專心投入病理的研究。

還聽S述說以前曾在C醫院看診，醫院以獎金鼓勵醫師多看病患，S很快就深感無須為五斗米折腰，（不小心就）罔顧病患權益，提醒自己不要忘了當初投入醫學研究的初衷。

有誰會知道，S當時這樣的選擇、奉獻，最終累積的醫學知識居然會救了很多病患，當然也包括學長K的父親。

2003 SARS 突然爆發，台北對疫情控制束手無策，致令全國陷入極度恐慌。之後就有一群年輕的醫師，深感防疫的嚴重與重要，像S醫師一樣毅然放棄高薪的看診工作，全心投入防疫醫學的工作。

防疫視同作戰，這些仁醫在前線冒著生命危險為我們奮戰，為大家守下第一線，也有效減緩各種形式的損傷。

雖然多數人都知道感恩，畢竟CDC、衛福部這些仁醫做的都不是多數人敢做的工作，面對的是看不見、不知道躲在哪裡的敵人，不但需要勇氣，還要一顆有智慧的仁心。

但是還是有人不知感恩，只會像秦檜一樣一直扯後腿。這種劇情直像仁醫遵守救人（不分敵我）的誓言，在戰場救活敵軍，敵軍才甦醒，就迫不及待地把救他的醫師殺害，這齣鬧劇，真的是人間悲劇。

題外話：second opinion

有個醫師說現在的醫師比以前更懂得跟患者溝通，讓他們了解到底可以有幾種治療的選擇。但是乍聽噩耗時，多數人其實是無法理性思考，即使平時有準備，臨時還是會像溺水時，什麼都可以抓，有什麼抓什麼。

我一直覺得應該有人給患者一個完整的影音建議，讓患者回家仔細端詳，還應該建議患者如何找到其他有效諮詢的地方。

建議衛福部可以幫忙建立重症諮詢的SOP：一套普適性的光碟，再外加剛剛和患者溝通的錄音或文字內容，讓患者帶回去仔細看、仔細想，再做決定。這樣一定可以有效減少醫病糾紛。

一些美國影片裡，醫師都會主動建議患者去找別的醫師找尋第二建議，第二建議還是應該由主治醫師主動建議，不然很多人擔心得罪醫師，會猶疑是否該找第二建議。

其實學生來找我問問題，我都只會說「應該」如何如何，要學生自己回去想想，不要把我隨口講的當真.....面對醫海無涯，也許謙虛一點，讓患者充分了解自己的選擇，和醫師一起合作、決定如何應對。